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<item>
            <title>Le diabète, cette maladie bof et ses complications</title>
            <link>http://www.aufildariane.net/articles/16-sante/86-le-diab-te-cette-maladie-bof-et-ses-complications/</link>
            <guid>http://www.aufildariane.net/articles/16-sante/86-le-diab-te-cette-maladie-bof-et-ses-complications/</guid>
            <description>[page]Introduction au diabète[/page]&lt;br /&gt;
Bonjour les Fileuses et Fileurs,&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Aujourd'hui je viens vous parler d'une maladie qui me touche de près, le diabète &lt;img src=&quot;http://www.aufildariane.net/images/smileys/sad.png&quot; alt=&quot;:(&quot; class=&quot;smiley&quot; /&gt;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&lt;span class=&quot;success&quot;&gt;Il y a tellement à dire à ce propos que j'ai préféré écrire cet article sous forme de dossier contenant plusieurs pages. En espérant pouvoir conquérir le plus large public &lt;img src=&quot;http://www.aufildariane.net/images/smileys/wink.png&quot; alt=&quot;;)&quot; class=&quot;smiley&quot; /&gt;&lt;/span&gt;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&lt;h1 class=&quot;formatter-title&quot;&gt;Commençons par une définition&lt;/h1&gt;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Le diabète est un trouble de l'assimilation et de stockage des sucres dans le corps. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Au même titre que les vitamines D qui fixent les vitamines C dans les os, que l'eau qui est vitale, le sucre est très important à la vie. Il est d'ailleurs vital au fonctionnement de notre cerveau puisqu'il en est la source d'énergie. La gestion du (ou des) sucre(s) est prise en charge, entre autres organes, par le pancréas. Parmi ses différentes fonctions vitales, le pancréas sécrète de l'insuline et du glucagon, deux hormones à l'origine de la régulation du sucre dans le sang.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Quand on mange, le taux de sucre dans le sang augmente, les glucides sont alors transformés essentiellement en glucose. Le pancréas détecte l&amp;#8217;augmentation de la glycémie. Les cellules bêta du pancréas, regroupées en amas appelés îlots de Langerhans, secrètent de l&amp;#8217;insuline. L'insuline permet au glucose de pénétrer dans les cellules de l&amp;#8217;organisme : muscles, tissus adipeux, et le foie où il va pouvoir être transformé et stocké.&lt;br /&gt;
Ainsi la glycémie peut augmenter légèrement, puis revenir à un taux normal et le glucose être converti en réserves et en énergie. Chez les personnes atteintes de diabète, ce système ne fonctionne pas. (source : &lt;a href=&quot;http://www.afd.asso.fr&quot;&gt;Fédération Française des Diabétiques&lt;/a&gt;)&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&lt;h1 class=&quot;formatter-title&quot;&gt;Les différents types de diabète&lt;/h1&gt;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Le diabète est un syndrome présent dans deux groupes de maladies : le diabète sucré et le diabète insipide (source : &lt;a href=&quot;http://fr.wikipedia.org&quot;&gt;Wikipedia&lt;/a&gt;) :&lt;br /&gt;
&lt;ul class=&quot;formatter-ul&quot;&gt;&lt;li class=&quot;formatter-li&quot;&gt; le diabète sucré, type de maladie lié à une anomalie de synthèse ou de l'action de l'insuline&lt;br /&gt;
&lt;ul class=&quot;formatter-ul&quot;&gt;&lt;li class=&quot;formatter-li&quot;&gt; le diabète de type 1, diabète sucré caractérisé par la disparition des cellules produisant l'insuline ; il touche plutôt les personnes jeunes. Il est dû à la destruction des cellules du pancréas produisant l&amp;#8217;insuline. 
&lt;/li&gt;&lt;li class=&quot;formatter-li&quot;&gt; le diabète de type 2, diabète sucré caractérisée par une moindre sensibilité à l'insuline ; il apparaît surtout chez des personnes en surpoids après 40 ans. Il est dû à une résistance du corps à l&amp;#8217;insuline, cette hormone ne parvenant plus à faire rentrer le sucre dans les cellules. 
&lt;/li&gt;&lt;li class=&quot;formatter-li&quot;&gt; le diabète gestationnel, cause de diabète sucré chez la femme au cours de la grossesse ; il survient uniquement pendant la grossesse. Les femmes qui en souffrent sont par la suite à plus haut risque de diabète de type 2. 
&lt;/li&gt;&lt;li class=&quot;formatter-li&quot;&gt; le diabète néonatal, cause de diabète sucré du nouveau-né&lt;/li&gt;&lt;/ul&gt;
&lt;/li&gt;&lt;li class=&quot;formatter-li&quot;&gt; le diabète insipide, type de maladie en rapport avec une anomalie de la sécrétion ou de la reconnaissance de l'hormone antidiurétique
&lt;/li&gt;&lt;li class=&quot;formatter-li&quot;&gt; le diabète rénal, terme inapproprié pour désigner la glycosurie rénale
&lt;/li&gt;&lt;li class=&quot;formatter-li&quot;&gt; le diabète de type 3, expression parfois proposée pour désigner la maladie d'Alzheimer (à vérifier car seul wikipedia en parle) &lt;/li&gt;&lt;/ul&gt;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Chez certaines personnes (le cas d'une personne qui m'est proche, atteinte du type 2 de cette maladie), ce trouble peut aussi être la conséquence d'un stress passager. L'organisme (pancréas) ne réagit plus correctement et augmente le taux de sucres dans le sang.&lt;br /&gt;
[page]Les actions sur le patient diabétique[/page]&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&lt;h1 class=&quot;formatter-title&quot;&gt;La mesure de glycémie&lt;/h1&gt;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&lt;p class=&quot;float-right&quot;&gt;&lt;img src=&quot;http://www.aufildariane.net/upload/glycemie.jpg&quot; alt=&quot;&quot; /&gt;&lt;/p&gt; On peut le mesurer via un petit appareil que l'on appelle un glucomètre et qui évalue le taux de glycémie (ou de glucose) dans le sang. La valeur normale est située entre 0,60 et 1,10 g par litre de sang. Cet appareil est composé &lt;ul class=&quot;formatter-ul&quot;&gt;&lt;li class=&quot;formatter-li&quot;&gt; d'un lecteur électronique, &lt;/li&gt;&lt;li class=&quot;formatter-li&quot;&gt; de lancettes, sorte de petite aiguille qui va percer la peau pour en extraire une goutte de sang, &lt;/li&gt;&lt;li class=&quot;formatter-li&quot;&gt; de bandelettes réactives sur ou dans lesquelles on va mettre la goutte prélevée.&lt;/li&gt;&lt;/ul&gt; Selon le résultat et les valeurs &quot;normales&quot; indiquées par le médecin, le patient va soit prendre un produit sucré (en cas d'hypoglycémie) ou s'injecter de l'insuline (en cas d'hyperglycémie).&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Les valeurs élevées montrent une hyperglycémie, qui peut, à long terme, avoir des conséquences importantes pour le diabétique comme une détérioration des vaisseaux sanguins et des nerfs. &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
À l'inverse, une valeur basse présente une hypoglycémie qui peut, au pire, se traduire par un mauvais fonctionnement du cerveau dû au manque de sucre et amener à une perte de connaissance.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Je ne parle pas ici de tous les symptômes et des conséquences d'un diabète mal surveillé mais sachez que les conséquences peuvent être (très) graves. &lt;br /&gt;
Un exemple pourtant : lorsqu'une personne &quot;bien portante&quot; se coupe légèrement la peau, la réparation de l'épiderme est totale en moins d'une semaine. Pour un diabétique, il faudra attendre plus d'un mois.&lt;br /&gt;
Le moindre &quot;bobo&quot; mettra beaucoup plus de temps à se réparer que chez un &quot;bien portant&quot;.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&lt;h1 class=&quot;formatter-title&quot;&gt;Les traitements&lt;/h1&gt;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Heureusement, la médecine fait beaucoup de progrès en apportant au patient diverses solutions pour l'aider à vivre avec sa maladie et réguler ce taux auquel il faut quotidiennement se préoccuper.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&lt;h2 class=&quot;formatter-title&quot;&gt;L'autosurveillance&lt;/h2&gt;&lt;br /&gt;
En effet, la prise en charge au quotidien de sa propre maladie est importante pour le diabétique. Il est formé par une équipe médicale ou un diabétologue à vérifier son taux de glycémie. Selon le type de diabète et des réponses médicales apportées, le patient devra consulter son taux de glycémie au moins trois fois par jour pour adapter son traitement. Chez la femme enceinte, cette consultation peut aller jusqu'à sept fois par jour. &lt;br /&gt;
C'est vous dire que c'est prenant &lt;img src=&quot;http://www.aufildariane.net/images/smileys/sad.png&quot; alt=&quot;:(&quot; class=&quot;smiley&quot; /&gt;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&lt;h2 class=&quot;formatter-title&quot;&gt;Les examens médicaux&lt;/h2&gt;&lt;br /&gt;
Voila une grande partie de la vie au quotidien du patient diabétique.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&lt;h3 class=&quot;formatter-title&quot;&gt;Tous les trois mois&lt;/h3&gt;&lt;br /&gt;
Une prise de sang sera analysée en laboratoire afin d'établir le taux de sucre dans le sang sur une longue période&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&lt;h3 class=&quot;formatter-title&quot;&gt;Tous les ans&lt;/h3&gt;&lt;br /&gt;
Le médecin de famille et/ou le diabétologue peut prescrire différents examens : &lt;br /&gt;
&lt;ul class=&quot;formatter-ul&quot;&gt;&lt;li class=&quot;formatter-li&quot;&gt;une analyse de sang plus approfondie sera effectuée pour évaluer le taux de créatininémie et de microalbuminurie. Des mots barbares pour aider le médecin à voir d'éventuelles infections urinaires et détecter des problèmes dans les fonctions rénales. On parle ici de néphropathie diabétique.
&lt;/li&gt;&lt;li class=&quot;formatter-li&quot;&gt;un électrocardiogramme au repos et/ou en test d'effort
&lt;/li&gt;&lt;li class=&quot;formatter-li&quot;&gt;un bilan oculaire : le diabète peut atteindre les yeux (la personne qui m'est proche est aveugle d'un &amp;#339;il à cause de cette &lt;em&gt;(censure)&lt;/em&gt; de maladie)
&lt;/li&gt;&lt;li class=&quot;formatter-li&quot;&gt;un bilan dentaire : les dents et les gencives peuvent être atteints. 
&lt;/li&gt;&lt;li class=&quot;formatter-li&quot;&gt;un examen des pieds : les extrémités (mains et pieds) chez le diabétique sont beaucoup moins sensibles aux températures basses et hautes. Le patient peut facilement se brûler sans même s'en rendre compte. On parle ici de neuropathie diabétique. &lt;br /&gt;
On observe souvent des cloques, des lésions, etc. et bien souvent elles se réparent très lentement du fait du poids du corps sur les pieds. Un autre exemple vécu : &quot;ma proche&quot; a eu une poussée liquide (cloque) au niveau du talon de la taille d'une pièce de 2 euros (ça me dit quelque chose &lt;img src=&quot;http://www.aufildariane.net/images/smileys/smile.png&quot; alt=&quot;:)&quot; class=&quot;smiley&quot; /&gt;). Elle est restée assise ou couchée tout au long de cette convalescence afin d'éviter de trop appuyer sur la zone atteinte qui, pour une fois, était très sensible. Elle est allée voir un podologue spécialisé dans le diabète pour nettoyer la plaie. Ensuite, passage du bel infirmier tous les jours pour surveiller l'évolution et changer les pansements. Au final, sa plaie s'est refermée au bout de trois mois  &lt;img src=&quot;http://www.aufildariane.net/images/smileys/cry.png&quot; alt=&quot;:'(&quot; class=&quot;smiley&quot; /&gt; &lt;/li&gt;&lt;/ul&gt;&lt;br /&gt;
Évidemment, en cas de complication, ces examens peuvent être répétés plus souvent.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&lt;h2 class=&quot;formatter-title&quot;&gt;Les médicaments&lt;/h2&gt;&lt;br /&gt;
Tous les diabétiques sont plus ou moins soumis à prise de médicaments, qu'ils soient à avaler (beurk, c'est vraiment pas bon) ou à injecter (insuline) ou les deux. Dans tous les cas, ils sont associés à une hygiène alimentaire adaptée.&lt;br /&gt;
On trouve une grande quantité de médicaments sur le marché (si l'on peut utiliser ce terme quand on parle de santé). Chacun a une action ciblée mais a aussi des effets indésirables qui sont gérés par d'autres médicaments. En gros, un diabétique à besoin d'une ou plusieurs molécules pour traiter sa maladie et d'un ou plusieurs autres médicaments pour traiter les effets négatifs des molécules traitant le diabète. Dans le cas qui me concerne, le pilulier hebdomadaire comporte une cinquantaine de pilules et autres dragées (non chocolatées) à prendre avant, pendant, après les repas. D'autres sont à prendre le soir au couché.&lt;br /&gt;
Il y a aussi l'injection d'insuline sous différentes formes et différentes prises. L'insuline synthétique avec effet à long terme est prise une fois par jour à heure fixe (+ ou - 1 heure). &lt;br /&gt;
Il y a aussi la (vrai) insuline lente ou rapide. La première a un effet sur le long terme (24 heures), l'autre a un effet à cours terme mais doit être prise plus souvent et dosée précisément par le patient selon son taux de glycémie. Une erreur de dosage peut avoir des effets négatifs importants sur le patient. C'est dire que cette insuline rapide, avec sa méthode d'administration et de dosage, peut être conséquente dans la vie au quotidien du patient et de son entourage.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[page]Les complications - Conclusion[/page]&lt;br /&gt;
Comme vous l'avez compris si vous lisez (enfin) cette page, le diabète est une maladie qui peut être grave pour le patient qui en est atteint. Qu'il soit ou non correctement pris en charge, suivi, régulé, le diabète peut entraîner des complications plus ou moins importantes. Dans la liste des effets indésirables, on trouve : &lt;br /&gt;
&lt;ul class=&quot;formatter-ul&quot;&gt;&lt;li class=&quot;formatter-li&quot;&gt;les problèmes nerveux : menant à des troubles moteurs, digestifs, urinaires, etc.
&lt;/li&gt;&lt;li class=&quot;formatter-li&quot;&gt;les complications cardio-vasculaire : avec le temps, un dépôt se forme à l'intérieur des cavités vasculaires. À terme, comme dans le tuyau d'évacuation de votre machine à laver, ce dépôt durcit et casse, pouvant entraîner l'ouverture du &quot;tuyau&quot; ou, au pire, génère des caillots pouvant mener à l'infarctus
&lt;/li&gt;&lt;li class=&quot;formatter-li&quot;&gt;la rétinopathie diabétique traitée au laser et/ou par injection intra-oculaire : 50 % des diabétiques de type 2 en sont atteints
&lt;/li&gt;&lt;li class=&quot;formatter-li&quot;&gt;des fourmillements et des douleurs dans les mains, raidissement des articulations (canal carpien) 
&lt;/li&gt;&lt;li class=&quot;formatter-li&quot;&gt;des affections plantaires : de part le fait que les nerfs ne transmettent plus ou mal les signaux d'alerte au cerveau, on peut trouver des saignements, des cloques et des maux perforants plantaires (grave)
&lt;/li&gt;&lt;li class=&quot;formatter-li&quot;&gt;la néphropathie diabétique : les complications rénales du diabète telles qu'un encrassement des fonctions filtrantes du reins
&lt;/li&gt;&lt;li class=&quot;formatter-li&quot;&gt;des problèmes dentaires et aux gencives : carie, gingivite, parodontite, faible résistance aux infections
&lt;/li&gt;&lt;li class=&quot;formatter-li&quot;&gt;des troubles sexuels : mycose, sécheresse vaginale, prostate, infections diverses, trouble de l'érection et de l'éjaculation&lt;/li&gt;&lt;/ul&gt;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Pour finir par une note négative, les complications du diabète peuvent entraîner à long terme une altération des nerfs et des vaisseaux sanguins présents dans tout le corps. Ce sont les complications du diabète qui peuvent se traduire par une cécité, des atteintes des pieds pouvant conduire à des amputations, des infarctus et des accidents vasculaires cérébraux, des troubles de l&amp;#8217;érection ou une insuffisance rénale.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Évidemment, la liste de ces complications sont des cas extrêmes mais chaque patient peut être atteint de tout ou partie de ces symptômes.&lt;br /&gt;
La personne qui m'est (très) proche a de la chance, pour l'instant elle n'est atteinte que de la moitié de ces complications dont la cécité et les difficultés de déplacement.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Vous en savez maintenant un peu plus sur le diabète, le quotidien du patient et les risques qu'il encoure.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&lt;span class=&quot;notice&quot;&gt;Je n'ai pas la prétention d'avoir écrit un dossier complet mais je viens vous parler de ce que la personne qui m'est proche vit tous les jours. C'est éreintant pour elle comme pour son entourage. N'hésitez pas à corriger les inexactitudes et imperfections médicales de cet article.&lt;/span&gt;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Qu'en pensez-vous ?</description>
            <pubDate>Sun, 10 May 2015 18:00:00 +0200</pubDate>